¿Qué hacer ante la pérdida de un embarazo?

La pérdida de un embarazo es una de las situaciones que más inquietud puede llegar a generar. En muchas ocasiones, el primer aborto es valorado como algo común y no se evalúa de forma personalizada. Sabemos que la edad materna o los antecedentes personales y familiares son factores relevantes para poder hacer un buen diagnóstico y aconsejar, en los casos necesarios, la realización de pruebas complementarias que arrojen luz tras un proceso que en muchos casos puede ser traumático. Por lo que desde el Instituto Vasco de Fertilidad recomendamos realizar una consulta reproductiva, dirigida a valorar cuáles pueden ser los factores que la hayan provocado

Haber padecido dos o más abortos es considerado un factor de riesgo que, independientemente de otros antecedentes, puede aumentar las posibilidades de una tercera pérdida gestacional. Es importante en estos casos hacer un estudio exhaustivo y recomendar las opciones que puedan reducir las posibilidades de que vuelva a ocurrir en el futuro.

Sabemos que la causa más importante en los casos de aborto es el genético. Los embriones implantados pueden no estar genéticamente preparados para evolucionar y desarrollar un embarazo normal. Detrás del 80% de los abortos se encuentra este problema. Por ello, la recomendación que hacemos las ginecólogas, en IVF Donostia, es realizar un tratamiento de fecundación in vitro con estudio genético de los embriones (PGT-A) para seleccionar aquellos embriones genéticamente normales y transferirlos.

La segunda causa más importante son las alteraciones sanguíneas de la coagulación, el síndrome antifosfolípido principalmente. Para poder estudiarlo es recomendable realizar una analítica de sangre y, de esta forma, instaurar un tratamiento con antiagregantes plaquetarios y/o anticoagulantes que mejore el flujo de sangre que nutre el útero.

Por otro lado, se ha de valorar exhaustivamente la morfología del útero para descartar malformaciones, pólipos, miomas y otras alteraciones que puedan dificultar la evolución de los embarazos. Para evitar estas complicaciones, se realizan estudios ecográficos especializados en 3D, histeroscopias, histerosalpingosonografías, y otros estudios complementarios necesarios en cada caso.

A día de hoy existen estudios para poder evaluar factores más específicos del útero que se presentan como el presente y futuro de la personalización de los tratamientos de reproducción. En este caso, siempre en el contexto de un tratamiento de reproducción asistida, podemos valorar si, cuando transferimos un embrión, el útero está listo para recibirlo, averiguar si las células inmunológicas que reciben al embrión cuando empieza su proceso de implantación están correctamente equilibradas o si, por el contrario, existe alguna infección dentro del útero que impida que el embrión se desarrolle correctamente.

En cualquier caso, para nosotros en el Instituto Vasco de Fertilidad, lo más importante es evaluar cuáles son los indicadores de riesgo de aborto en cada caso concreto, para que cada paciente reciba una recomendación personalizada. No se puede dar por hecho que es un proceso natural ya que en ciertos casos es conveniente instaurar un tratamiento específico que disminuya el riesgo de otra pérdida gestacional.

Contacta con Instituto Vasco de Fertilidad, la clínica de IVF-Life en Donostia en el siguiente enlace.