Pionero de la psiquiatría infantil y juvenil en España, Josep Toro se jubila a sus 70 años. Durante su extensa carrera ha sido y es un testigo de excepción de la salud mental de los más jóvenes.



- ¿Cuáles son los trastornos mentales más frecuentes y preocupantes en niños y adolescentes?

- Los de prevalencia más alta, los más frecuentes, son los trastornos emocionales: los de ansiedad y los depresivos. Pero si hablamos de los más preocupantes, en este momento lo son, sin duda, los trastornos de conducta, es decir, las conductas con componentes asociales, delictivos, paradelictivos, violencia, violencia juvenil, etc. Con todo, aunque haya más casos de violencia, no significa que haya más trastornos, porque hay violencia que no es patológica. En fin, lo que es seguro es que es un problema que existe, hay alarma social, y que, dicho muy duramente, no sabemos qué hacer terapéuticamente. Los recursos terapéuticos que tenemos son muy poco fiables, y éste es un reto que tiene nuestra especialidad.

- ¿Cómo se distingue la violencia patológica de la que no lo es?

- En algunos casos es muy difícil establecer si una muestra de violencia es patológica o no. En el trastorno de conducta, cuando aparece es que hay problemas en dos ámbitos: genéticamente hay una alta dificultad en el control de impulsos y, por otro lado, el proceso de educación y socialización que sigue todo niño no ha servido para inhibir su violencia natural, o la ha promovido.

- Entonces, ¿atribuye el aumento de trastornos de conducta violenta principalmente a causas sociales?

- Sí, la genética no cambia.

- Uno de los factores ambientales que han influido en el aumento de la violencia es la televisión, internet y ahora los videojuegos, ¿no?

- Efectivamente. La televisión muestra un tipo de violencia que incita a la imitación porque acaba bien; el violento tiene premio. Además, la acumulación de imágenes provoca desensibilización. La influencia de la televisión también está detrás de otros trastornos mentales o conductas de riesgo como el consumo de drogas, la anorexia, las prácticas sexuales de riesgo, etc.

- ¿Y en toda esta problemática, qué papel debe tener la familia?

- La influencia de la televisión, de los medios de comunicación en general y de internet es tan trascendente que están sustituyendo a los padres. Porque la familia cada vez tiene menos papel, cada vez dedica menos horas a educar a sus hijos, cada vez los chicos pasan más horas con el grupo de amigos, con la televisión...

- Y en el ámbito de la escuela se habla de un aumento de la violencia, con fenómenos crecientes como el 'bullying'.

- No estoy seguro de que cada vez haya más casos de bullying. Este fenómeno ha existido toda la vida y no tenemos estadísticas comparativas para saber si hay más casos que antes...

- Y las drogas ¿qué se puede hacer para atajar este problema?

- Es un problema social y cultural... Sabemos poco de cómo pararlo. Son temas que preocupan en todo el mundo civilizado, pero la eficacia de las campañas ha sido escasísima...

- Otro fenómeno creciente es la anorexia...

- Sí, y de nuevo es un problema en que el aspecto social y cultural influyen mucho. Se han hecho muchas cosas en prevención, pero la eficacia, en la mayoría de los casos ha sido nula. Cuando hablas de regular la publicidad, los que toman decisiones se topan con la libertad de expresión. Si la publicidad no dice mentiras, no se puede hacer nada legalmente. Aún y todo, en esto, los aspectos genéticos son los más importantes.

- Hace unas semanas una joven anoréxica adulta de Badalona tuvo que ser ingresada a la fuerza por orden judicial. ¿Qué le parece?

- Es un recurso que últimamente se viene haciendo. Aunque pensamos que casi ningún paciente responde a estos ingresos, hace poco un estudio en Estados Unidos demostraba que en la mitad de ellos la medida les iba bien a los pacientes, y eso es mucho.





Las consultas de salud mental se han duplicado en Euskadi en la última década



BILBAO. Las consultas de salud mental se han duplicado en Euskadi en los últimos diez años, mientras que las plantillas siguen siendo prácticamente las mismas, según criticó ayer el presidente de la Asociación Española de Neuropsiquiatría (AEN) y director médico del Hospital de Zamudio, Francisco Chicharro, durante el XXIII Congreso Nacional de la AEN, que reúne hasta el sábado en Bilbao a cerca de 700 profesionales en salud mental .

El congreso abordará cuestiones como la atención de los síntomas psicóticos como la ansiedad y la depresión, la necesidad de establecer una red asistencial que cubra las necesidades de los enfermos, la lucha contra el estigma para favorecer su integración o la atención a niños y jóvenes.

Según datos facilitados por la AEN, el 25% de la población española puede tener a lo largo de su vida trastornos mentales, que en el 1% de los casos pueden llegar a ser episodios «graves». Para prevenir las enfermedades mentales, los profesionales reclamaron mejorar la atención a niños y adolescentes. VASCO PRESS